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Drainage des voies biliaires

Votre état de santé nécessite de vous faire un drainage. Ceci consiste à placer un tube souple, appelé « drain » au travers de la peau pour vider ce qu’on appelle une collection (accumulation de liquide) ou un abcès.

Le positionnement du drain sera guidé sous contrôle radiologique (échographie, scanner ou radioscopie)

Déroulement de l’examen

Si vous êtes déjà hospitalisé avant le drainage, les médecins et les infirmières du service d’hospitalisation vous donneront les instructions spécifiques pour vous préparer au drainage et pourront répondre à toutes vos questions.

L’anesthésie

Le drainage sera effectué sous anesthésie locale. Il est également possible de le faire sous anesthésie générale.
Nous mettrons en place une perfusion, pour pouvoir vous donner des calmants au cours de l’examen, si cela est nécessaire.
Avant que l’examen ne commence, il vous sera expliqué en détail par un membre de l’équipe de radiologie.

Mise en place du drain

Votre coopération est essentielle : elle contribuera à la rapidité du geste de ponction et diminuera les risques de douleur et de complications. Vous devez rester immobile pendant l’ensemble de la procédure et arrêter de respirer si le radiologue vous le demande.

Le contrôle par l’image permet de déterminer précisément le point d’entrée du drain et son trajet. Le calibre et la forme du drain dépendront de la nature du liquide à évacuer. Il s’agit toujours d’un matériel à usage unique pour prévenir d’éventuelles transmissions d’infections.

Après une petite incision de la peau (< 1 cm), le positionnement du drain prend quelques minutes. Le geste est un peu désagréable mais l’anesthésie locale le rend très supportable.

La bonne position du drain est vérifiée par un contrôle radiologique. Le drain est ensuite fixé à la peau par plusieurs fils. Nous le relions à un flacon ou à un sac en plastique et la petite incision est recouverte d’un pansement stérile.

Après la mise en place du drain

Si le drainage a eu lieu sous anesthésie locale, vous serez raccompagné dans votre chambre dès la fin de l’intervention.

Si le drainage a eu lieu sous anesthésie générale, vous serez surveillé dans une salle de réveil pendant 2 ou 3 heures avant d’être raccompagné dans votre chambre.

Le retour dans votre chambre

Vous serez surveillé attentivement par des infirmières qui auront reçu les instructions nécessaires. Nous vous indiqueront quand vous pourrez manger et combien de temps vous devrez rester allongé.

Le drain sera laissé en place plusieurs jours et rincé si nécessaire. Votre médecin et le radiologue jugeront également de la nécessité d’un contrôle radiologique. Ils décideront du moment où le drain pourra être retiré, une fois la collection évacuée.

Ce retrait est très rapide (quelques secondes). Ce moment est un peu désagréable, mais pas réellement douloureux.

Résultats

Un premier commentaire pourra vous être donné juste après l’examen. Il ne s’agira là que d’une première approche, car les images doivent être ensuite analysées par le médecin radiologue. Le compte-rendu écrit sera disponible dans les meilleurs délais

Documents importants

  • Questionnaire consentement que vous avez reçu complété et signé
  • Vos radiographies ou précédents examens en rapport avec votre rendez-vous, pour que votre radiologue puisse interpréter votre examen dans les meilleures conditions
  • L'ordonnance du médecin prescrivant l'acte.
  • La liste des médicaments que vous prenez
  • La CARTE VITALE à jour
  • L'attestation CMU ou ACS
  • La feuille d’accident de travail (si besoin)
  • L’attestation si vous êtes en maladie professionnelle
  • Un moyen de règlement (chèque, CB ou espèces)

Informations importantes

Complications et risques éventuels

Le drain peut se boucher, sortir de la collection, voire être arraché. Il faudra alors le réinstaller sous contrôle radiologique, si nécessaire sous anesthésie.

Toute intervention sur le corps humain, même conduite dans des conditions de compétence et de sécurité maximales, comporte un risque de complication.

Les complications graves sont exceptionnelles

  • La blessure de la paroi du tube digestif peut rendre nécessaire une intervention chirurgicale.
  • La blessure d’un vaisseau peut entraîner une hémorragie et nécessiter des transfusions de sang ou de dérivés sanguins, et exceptionnellement une intervention.
  • Une surinfection est toujours possible
Informations complémentaires
Bon à savoir

Les différents centres où sont pratiqués cet examen

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